Białko C-reaktywne (CRP) jest markerem stanu zapalnego, którego poziom we krwi może pomóc w różnicowaniu infekcji bakteryjnych od wirusowych. Właściwa interpretacja wartości CRP jest kluczowa dla decyzji o wdrożeniu antybiotykoterapii.

Interpretacja poziomów CRP

Ogólnie przyjęte zakresy CRP i ich interpretacja są następujące:

• Poniżej 5 mg/L: wartość prawidłowa, brak istotnego stanu zapalnego.
• 5–40 mg/L: łagodny do umiarkowanego stan zapalny, często związany z infekcjami wirusowymi.
• 40–100 mg/L: znaczny stan zapalny, mogący wskazywać na infekcję bakteryjną.
• Powyżej 100 mg/L: ciężki stan zapalny, często związany z poważnymi infekcjami bakteryjnymi.

Wartości te są orientacyjne i powinny być interpretowane w kontekście objawów klinicznych oraz innych badań diagnostycznych.

CRP a decyzja o antybiotykoterapii

Badania wskazują, że poziom CRP może być pomocny w podejmowaniu decyzji o zastosowaniu antybiotyków, zwłaszcza w przypadku zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Zalecenia są następujące:

• CRP poniżej 20 mg/L: antybiotyki są zazwyczaj niezalecane.
• CRP 20–40 mg/L: antybiotyki mogą być rozważane, szczególnie przy obecności ropnej plwociny.
• CRP powyżej 40 mg/L: antybiotyki są prawdopodobnie wskazane.

Decyzja o wdrożeniu antybiotykoterapii powinna zawsze opierać się na całościowej ocenie pacjenta, uwzględniając objawy kliniczne, historię choroby oraz wyniki innych badań diagnostycznych.

Warto pamiętać, że nadmierne stosowanie antybiotyków może prowadzić do antybiotykooporności, dlatego ich użycie powinno być dobrze uzasadnione.