Konflikt serologiczny to sytuacja, w której układ odpornościowy matki wytwarza przeciwciała przeciwko antygenom obecnym na krwinkach czerwonych płodu. Najczęściej dotyczy to niezgodności w układzie RhD, ale może również wystąpić w układzie AB0.

Konflikt serologiczny w układzie RhD

Najczęściej konflikt serologiczny występuje, gdy matka ma grupę krwi RhD ujemną (Rh-), a ojciec RhD dodatnią (Rh+). W takiej sytuacji dziecko może odziedziczyć po ojcu czynnik Rh+, co prowadzi do ryzyka konfliktu serologicznego. Jeśli krwinki płodu przedostaną się do krwiobiegu matki, jej organizm może rozpoznać je jako obce i rozpocząć produkcję przeciwciał anty-D, które mogą przeniknąć przez łożysko i niszczyć krwinki czerwone płodu.

Konflikt serologiczny w układzie AB0

Konflikt serologiczny może również wystąpić w układzie AB0, choć jest rzadszy i zwykle ma łagodniejszy przebieg. Najczęściej dotyczy sytuacji, gdy matka ma grupę krwi 0, a dziecko A lub B. W takich przypadkach przeciwciała anty-A lub anty-B obecne w osoczu matki mogą przenikać przez łożysko i powodować hemolizę krwinek czerwonych płodu. Objawy tego typu konfliktu zazwyczaj pojawiają się po urodzeniu i mogą obejmować żółtaczkę noworodkową oraz niedokrwistość.

Profilaktyka i leczenie

Aby zapobiec konfliktowi serologicznemu w układzie RhD, stosuje się profilaktykę polegającą na podawaniu immunoglobuliny anty-D kobietom Rh- w określonych sytuacjach, takich jak poród, poronienie czy inwazyjne badania prenatalne. W przypadku konfliktu w układzie AB0, leczenie zazwyczaj ogranicza się do monitorowania noworodka i, w razie potrzeby, fototerapii w celu redukcji poziomu bilirubiny.